- 本体 - 値段軸スケールの設定とは何ですか ACアダプタ - WiFiアンテナ - LANケーブル - 排他モードセレクター操作用の工具
「こどもセルフケア看護理論」の活用で
看護実践に軸を持つ
片田 こどもの成長発達を考慮したケアはもちろん，親がこどもをどうとらえているかを同時に把握しなければならない点です。こどもは大人のミニチュアではないと言われるように，小児に適したケアが必要です。小児病棟で働いていた当初，こどもの成長発達の知識さえ理解すればケアはできると考えていた私は，小児看護領域で困難を抱えるのは必ずしもこどもだけではないと気付かされました。そこで，こどもと親の二者に対するアセスメント能力を備えるには独自の理論を持つことが強みになると考え，オレムのセルフケア理論に注目したのです。
片田 オレムのセルフケア理論は，人は自分でセルフケアができることを前提とし，自分でできなくなったときに看護の介入が必要になると説明しています。特に優れているのは，成人だけでなく，小児のような発達途上でセルフケアを十分に果たせない対象を想定していることです。私の問題意識とも合致しました。親子関係も大切にした看護を実践するため，1980年代当時からオレムの理論を小児看護に取り入れてきました。自分が求めるアウトカムと一致する看護理論を持つことで，その人を守る大切な軸ができましたね。
こどものセルフケア能力を高め自立を促すには
片田 大人から見ればこどもは未熟でも，こどもにとっては年齢相応の成長を遂げています。
片田 こどもの能力が高まるにつれ，親から補完されてきたセルフケアをこども自身の力にどう置き換え自立を促すかです。その過程を説明するために私が考えたのが，卵の図です（図）。卵の黄身がこどものセルフケア能力，白身は親の関与する度合いに見立てて発達過程を示しました。成長とともにこどものセルフケア能力が拡大していくことで，親や看護師などさまざまな人が共通の理解を持って関与できるようになる。卵の図を出発点に，私たち大学教員や小児看護専門看護師は2014年度から，オレムの既存理論を基盤とした「こどもセルフケア看護理論」の構築に着手しました。
 |
| 図 卵の黄身の成長から見るセルフケア能力（片田氏提供） |
| 黄身部分がこどものセルフケア能力を表し，白身部分はこどもが親や養育者からの補完を必要とする部分を示す。成長に応じ，補完を必要とする白身部分は小さくなる。 |
片田 こどもにオレムのセルフケア理論を活用する上で，難解な用語があったからです。1つは，セルフケアのできない「依存的ケア（dependent-care agency）」の位置付けです。日本語の持つ「依存」の意味合いがネガティブな面もあり，理論と現場の感覚にギャップがありました。もう1つが「セルフケア・エージェンシー（self-care agency）」のagency扱いです。オレムのセルフケア理論では成人のセルフケアは自立して行動できることを前提とする一方，こどもは学習によってセルフケア能力を獲得すると述べており，未発達なセルフケア能力のままどう学習するのか齟齬がありました。
看護師が親子の隙間を埋める
片田 「こどもを守る」との信念を看護師自身が貫く支えとしてほしいですね。こどもを看護する親にも苦しみがあり，親の見解とこどもの気持ちに相違が生じることがあります。親の意向だけでケアを決めるようでは，看護師の責務を果たしたことにはなりません。今まさにケアが必要だと訴えるこどもに対し，適切なアセスメントによってケアを行い，看護師が親子の隙間を埋めていくためにも，新しい理論を活用してほしいと思います。
片田 こどもへの支援を通じ，親の責任とは何かをきちんと看護師が伝えるべき時代を迎えていると感じます。気掛かりなのは家族形態の多様化や親子のつながりの希薄化です。関係の維持が困難な家族に対し介入の必要性を見極め，親の困難を理解し支援する社会システムは何かを考えることも，看護師に求められるでしょう。こどもセルフケア看護理論によって看護が責任を持つべき範囲が明確となり，親もしっかりと責任を果たせるケアの確立に，今後も貢献したいと考えています。
第6回世界看護科学学会学術集会を2020年2月28，29日の2日間，大阪国際会議場（大阪市）にて開催します。テーマは“Knowledge Development in Nursing for Better Health and Life of the People in the World：Sharing the Local Knowledge for Universal Knowledge”。世界に共通する看護の課題は，人々の健康と生活をいかに豊かにするかであり，学術組織にはその実現に向けた知識の探究と発信する使命があります。開催を契機に新たな知識体系が生み出され発展することを願い，本テーマを掲げました。
かただ・のりこ氏
1973年米テキサス女子大看護学部卒後，同大大学院看護学研究科修士課程修了。90年米カリフォルニア大サンフランシスコ校看護学研究科博士課程修了。博士（看護学）。聖路加国際病院勤務を経て聖路加看護大（当時）助教授，兵庫県立看護大（当時）教授，兵庫県立大大学院看護学研究科長を務め，18年度より現職。日本看護科学学会理事長，日本小児看護学会理事長などを歴任。2020年2月開催の第6回世界看護科学学会では学術集会長を務める。現在，オレムのセルフケア理論を基盤とした「こどもセルフケア看護理論」の構築を進め，書籍化を予定している。
WBSとは？使い方と作り方、テンプレートの選び方を解説
Value Generation Partners社の共同設立者であり、Project Management for Success Handbookの著者でもあるロッド・バクスター（Rod Baxter）氏は「ただただ実践あるのみ」と言います。バクスター氏によると、優れたプロジェクトマネージャーにはリスク管理とコミュニケーション管理の能力、そしてWBSに関するトレーニングとスキルが必要です。さらに、仕事に慣れてきたら初心者や新人の指導を通じて、自信を獲得することも大切だと勧めています。
土木工学の技師であり、プロジェクトマネジメントについての4冊の書籍の著者でもあるラリー・ベネット博士（Dr. Larry 値段軸スケールの設定とは何ですか Bennett）は、WBSを習得するための鍵は「実践あるのみ」と繰り返し発言しています。
まとめ：シンプルで奥が深いツール、WBS
まずは無料のWBSツールを試してみよう！
シンプルなタスク管理やプロジェクト プランニングから、複雑なリソース計画やポートフォリオ マネジメントまで、Smartsheet は共同作業の改善と作業速度の向上に役立ち、より多くの成果を上げるのに効果的です。 Smartsheet プラットフォームなら、いつでもどこでも簡単に作業の計画、保存、管理、およびレポート作成が可能なため、チームはより効率的かつ効果的に仕事を進めることができるようになります。作業に関して主要なメトリックを表示したり、リアルタイムの可視性を提供したりするために、ロールアップ レポート、ダッシュボード、および自動化されたワークフローを作成する機能も装備されており、チーム メンバーをつないで情報共有を促進することが可能です。 やるべきことを明確にすると、チームの生産性と作業達成能力が向上します。ぜひこの機会に Smartsheet を無料でお試しください。
A．看護診断（看護問題）ごとに、目標・成果の達成に必要な看護介入を考えます。その内容をO-P、C-P、E-Pに分けて具体的に記述します。
個別性のある看護計画を立案する方法
図1 問題焦点型看護診断（実在型の看護問題）への介入（看みえ④p.140より）
図2 リスク型看護診断（リスク型の看護問題）への介入（看みえ④p.141より）
図3 ヘルスプロモーション型看護診断（ヘルスプロモーション型の看護問題）への介入（看みえ④p.142より）
ここで注目してほしいポイントは、 看護計画は看護診断（看護問題）となる「人間の反応」、診断指標、関連因子（原因・誘因）、危険因子などの情報と明確につながっているということです。 もちろん目標・成果も同じようにつながっています。
優先度が高いのは、原因への根治的な看護介入
問題焦点型看護診断（実在型の看護問題） への介入には、関連因子（原因・誘因）を解決・軽減する「根治的な介入」と、診断指標（症状や徴候）を緩和する「対症的介入」があります。2つのうち優先されるのは、問題の解決に直結する「根治的な介入」です。
同じように 値段軸スケールの設定とは何ですか リスク型看護診断（リスク型の看護問題） でも、リスクの原因である危険因子への介入が優先されるので、「危険因子を解決・軽減する予防的な介入」を第一に考えます。
ヘルスプロモーション型看護診断（ヘルスプロモーション型看護問題） は、良い「人間の反応」なので原因を取り除く必要はなく、むしろ原因が強みとしての性質をもちます。意欲・願望を実際の行動につなげるための「支援的な介入」が中心となります。
看護計画の書き方
看護計画は日々修正していくもの
関連するQ&A
『看護がみえるvol.4』参照ページ
●看護計画の立案の概要 →p.138
●O-P、C-P、E-Pとは？ →p.139
●看護診断を使わない場合の看護計画の立案はどうしたらいい？ →p.139
●看護診断（看護問題）の要素と看護計画のつながりを詳しく知りたい →p.140～p.142
●計画立案で留意すべき7つのこと →p.143
●看護計画の立案の例（実在型、リスク型、ヘルスプロモーション型） →p.144～p.149
読み込んでいます…
看護がみえるvol.4 看護過程の展開
第1版 B5判 380頁
定価（本体3,300円＋税）
ISBN 978-4-89632-801-1
発行日 2020-06-30
ISC MOTORS
ISC Motors est une entreprise étudiante faisant partie de l’ISC Paris Business School située dans le 17ème arrondissement de Paris .
Spécialisée dans le sport automobile
Nous souhaitons promouvoir le sport automobile par le biais d’événements tels que le 4L Trophy, le Motors Tour, et le karting inter-entreprise.
Une entreprise étudiante qui perdure
ISC Motors a été créée en 2008. Depuis 12 ans, l’entreprise continue toujours de vivre et participe chaque année au 4L Trophy.
Un réseau puissant
Notre école compte plus de 2 000 élèves et 18 000 alumnis.
Un projet humanitaire
Nous participons depuis 2008 au 4L Trophy. N otre 値段軸スケールの設定とは何ですか but est de faire partir un maximum de voitures au nom de notre entreprise pour aider les populations en difficultés.
Un projet écologique unique
Le 値段軸スケールの設定とは何ですか Motors Tour est notre événement étudiant écologique ayant pour objectif de prôner les entreprises françaises éco-responsablee.
何ができるの？
そろそろ日本国内での正式サービス開始が噂される「TIDAL」。"MQA"という新しいハイレゾロスレスの方式で楽曲を配信するのが特徴で、「TIDAL Connect」は「Spotify Connect」をパクったライクにスマホから選曲した曲を対応機器で再生できる。「Chromecast」はGoogle様の独自規格でAndroidではお馴染みのテクノロジーだが、音質の評価が高いハイレゾロスレス配信サービス「mora qualitas」がChromecastにしか対応していないので本製品を使えば(恐らくはビットパーフェクトで)再生できるって訳だ*1。
- 本体 - ACアダプタ - WiFiアンテナ - LANケーブル - 排他モードセレクター操作用の工具
- クイックスタートガイド - 保証書類
- 電源ボタン
- 電源インジケータ("電源ボタン"右側の小さい点)
- ネットワークステータスLED
- オーディオフォーマットLED
- Wi-FiステータスLED("LED/WPSボタン"左側の小さい点）
- LED/WPSボタン
他のZENシリーズと共通化したデザインなんだろうけど、正直かっこいいとはいい難い(特に"STREAM"って文字はフォントどうにかならんかったのという気が)。動作状態がわかるLEDは何かあった時のトラブルシューティングに便利だ。ラズパイオーディオ派は電源ボタン使うの忘れそうだけどなるべくちゃんと使おう。
- WiFiアンテナ接続端子
- 排他モードセレクター
- S/PDIF(同軸)デジタル出力
- USB Type A (x 2)
- USB-C(システムアップグレード用)
- LANポート
- RESETボタン(小さい穴)
- DC5V電源接続端子
排他モードセレクター
- All In 値段軸スケールの設定とは何ですか One(AIO) : 全てのプラットフォーム、フォーマット、機器に有効
- Roon : Roonの環境と結合する時に選択
- TIDAL : TIDALのMastersプランを使用する時に選択
- NAA : HQ PlayerソフトとともにHQ Player NAA(Network Audio Adapter)使用時に選択
- DLNA : DLNA対応アプリと機器と使用する時に選択
USB-C(システムアップグレード用)
FIXES
Suppress Tidal Connect audible noise out of SPDIF, fixed incorrect mdns device name, optimised system update.
2.29.7 -- Suppress Tidal Connect audible noise out of SPDIF, fixed incorrect mdns device name, optimised system update.
2.29.6 -- Optimised UI, updated some translation.
2.29.5 -- Fixed spdif DoP output, fixed error info from Foobar UPnP, optimised UI.
2.29.4 -- Updated pushwifi API, fixed some mixer 値段軸スケールの設定とは何ですか bugs.
2.29.3 -- Enabled all channels of 5G
2.29.2 -- Added speed info in system update, optimised OTA update, fixed wifi ESSID not supporting utf-8, hided some unnecessary hotspot configurations, fixed not showing wired IP, revised push wifi API, optimised some codes.
2.28 -- Added APIs for Android/iOS apps, fixed 値段軸スケールの設定とは何ですか 値段軸スケールの設定とは何ですか bricking system reset, updated translation, added media server tag, disabled hotspot feedback, optimised some threads.
コメント